在他任职的第一周，唐纳德·J·特朗普总统发布了一项行政命令，称为扩大全球禁止规则，该规则削减向提供或转介妇女堕胎的外国援助组织的资金。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院全球健康正义与治理项目(GHJG)研究人员撰写的一篇新期刊文章认为，该政策正在产生寒蝉效应，阻碍围绕堕胎和其他性与生殖的辩论，倡导和合作。权利。类似的国内禁止规则政策预计将于4月底生效。

这篇文章在哥伦比亚国家主管部门出版的“国际事务杂志”网络版上发表，报道称，接受美国全球卫生援助的组织退出了生殖健康和权利会议和联盟。

“遵守该规则的组织经常过度解释其限制，无论是因为他们缺乏关于允许言论的信息，他们从美国政府雇员那里得到关于允许的内容的错误消息，或者他们害怕主要的捐赠者，”第一作者Marta Schaaf说道。 ，DrpH，GHJG的编程和运营总监。“因此，遵守该规则的组织经常拒绝参加讨论堕胎甚至避孕的会议。这样，全球禁言规则不仅限制言论自由，而且限制了组织提供优质医疗服务的能力“。

在以前的共和党政府执行全球禁止规则时，记录了类似的寒蝉效应，但Schaaf和她的合作者认为新扩大的政策可能会更糟。虽然以前版本的Global Gag规则适用于计划生育援助，但新规则适用于所有全球卫生援助，影响约90亿美元的资金，高于乔治·W·布什政府期间的6亿美元。美国是世界上最大的全球卫生捐助者;没有其他政府可以弥补政策的限制。此外，在许多国家的民间社会组织和活动家越来越受到攻击的时候，扩大全球禁止规则。

根据全球民间社会联盟CIVICUS的估计，全世界196个国家中有111个国家正在攻击民间社会，限制了人们的集会自由，结社自由和言论自由。例如，在2018年，坦桑尼亚政府禁止有关计划生育的广告，并将任何与官方政府人物相矛盾的统计信息公开传播定为刑事犯罪，使民间社会或媒体收集公共卫生或卫生服务提供数据几乎不可能。

“我们看到全世界都在打击自由言论和组织行动，特别是在捍卫妇女人权的个人和群体上。扩大的全球禁锢规则正在推动这一趋势，”GHJG主席，GHJG主任，Terry McGovern说道。哥伦比亚邮报人口与家庭健康部，该期刊文章的合着者。

跟着钱

自去年秋天GHJG启动以来，该计划的成员一直致力于记录全球禁言规则的深远�：�。Schaaf和她的GHJG同事Emily Maistrellis共同撰写了美国公共卫生协会的政策声明草案，该声明认为该规则有害于健康和侵犯人权;该声明目前开放供ApHA成员评论。研究人员即将发表的期刊文章将报告与华盛顿特区卫生与性别平等中心合作调查的初步结果，由威廉和弗洛拉休利特基金会以及大卫和露西尔帕卡德基金会资助。与肯尼亚马达加斯加的研究人员和非政府组织正在进行的研究，

作为一个例子，华盛顿邮报的一篇文章强调了非营利组织WaterAid的故事，该组织致力于改善清洁饮用水的供应，决定不遵守全球禁止规则，因为非营利组织指的是在收集水时受到性侵犯的妇女。综合生殖健康服务，其中许多提供堕胎服务。因此，WaterAid结束了一些项目并停止申请美国国际开发署的资金，并大大减少了他们在包括马达加斯加在内的几个国家的工作范围和范围。

“美国的资金流动涉及到如此众多的参与者和问题。为了理解全球禁言规则的影响，我们遵循了资金流动，我们跟踪了卫生系统中的人员流动，”Schaaf解释说。“人们没有意识到Gag规则的真正社会成本，因为他们认为它只是禁止美国资金支持堕胎。他们没有意识到它会影响所有这些其他事情 - 医疗服务的整合，卫生系统，性健康和生殖健康以外的卫生服务以及言论自由。这也破坏了这些国家的主权。尼泊尔已经放宽了他们的堕胎法。我们的业务不是干预它。“

GHJG团队也关注国内战线。2月下旬，特朗普政府宣布国内禁止规则将在60天内进行，此举已经面临多重法律挑战。去年夏天，人口与家庭健康部的24名教职员工提交了有关新规定的公众意见。与全球禁止规则非常相似，国内禁止规则旨在禁止提供者执行，推广，转介或支持堕胎作为计划生育方法。该评论指出，拟议的规则“对数百万妇女和女孩的健康和福祉构成严重风险”，尤其是有色人种的贫穷妇女。经常依赖计划生育等计划的大学女性也会受到不成比例的影响。在政策中'

“在全球和国内，这些政策将少数美国人的政治议程强加于我们的健康和人权，”麦戈文说。“对于女性来说，这简直就是一种攻击，我们已经准备好反击了。”